如何呵護寶寶的扁桃體

扁桃體是否該提前“下崗”

既然小兒扁桃體經常“惹事生非”,有些人認為把它摘除就會一了百了。其實,這種想法并不正確。前面我們已提到扁桃體的免疫防御功能,即使扁桃體腫大,其功能依然存在,仍起著防衛作用。

扁桃體是人體的一個免疫器官,是上呼吸道感染的第一道防御門戶,可抵御侵入機體的各種致病微生物,起到一定的抗病作用。特別是在寶寶4歲以前,作用尤其重要。扁桃體是人體天然屏障,像忠實的門衛,守衛在咽喉重地。扁桃體不僅能產生淋巴細胞,還能參與抗體制造,抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒,防止疾病發生。假如因扁桃體發炎而把它切除,就等于去掉了衛士,病菌襲來,長驅直入,極易引發氣管炎、肺炎等上呼吸道疾病。臨床上能看到以前做了扁桃體切除術的患兒,扁桃體窩殘留的扁桃體還會發炎,有的引發了慢性咽炎、肺氣腫。因此,寶寶4歲之前,一般情況下,最好不要讓扁桃體提前“下崗”。

扁桃體疾病的防治

1、扁桃體疾病的預防

無論是扁桃體炎還是扁桃體肥大,只要采取一些措施,是可以避免或減少發生的。

⑴堅持母乳喂養。母乳中的免疫因子,對提高寶寶的免疫能力有重要作用。

⑵合理添加輔食。在寶寶4~6個月左右,可以逐漸給寶寶添加米糊、蛋黃、稀粥等。

⑶衣著適應氣溫變化。寶寶怕熱,衣著不能過多,不僅季節交換時要及時增減,早中晚、室內室外、活動前后,都要根據寶寶的具體情況作調整。

⑷積極鍛煉。1歲以內的小寶寶,可以由爸媽帶著進行必要的被動鍛煉,如手臂操、翻身與爬行鍛煉等。

2、扁桃體疾病的治療

扁桃體炎急性期,必須堅持抗感染治療為主,支持治療為輔的治療原則。

⑴藥物治療:抗感染治療主要針對病原菌選擇有效的抗菌素。青霉素對較常見的鏈球菌感染有效,可作為首選藥物。然而,近年來許多細菌已發生了變異,產生耐藥菌,普通的青霉素可能無效,此時必需采用更強效的抗菌素才能控制炎癥。非常嚴重的感染有時需要住院治療??咕丿煶桃话阈栌?天左右。

⑵支持治療:鼓勵寶寶少量多次喝水,飲食宜清淡并富含維生素,多吃西瓜、鴨梨等時令水果。對胃口差、進食少又高燒不退的寶寶,應防止脫水,可酌情輸液,補充維生素c。體溫超過39℃時,應給寶寶服用適量的退熱藥。

⑶手術治療:

適應癥

凡有下列情況之一者應考慮扁桃體摘除手術:a.當扁桃體極度肥大,影響了鼻子通氣、發音、呼吸和吞咽時;b.慢性扁桃炎反復急性發作,每年發作6~7次,明顯影響寶寶身體發育或日常生活;c.已有腎炎、風濕病、關節炎等并發癥,即使發作次數不多,為了清除病灶,也有必要手術;d. 扁桃體角化癥或扁桃體上生有腫瘤、結石、息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物時;e.扁桃體周圍膿腫,即使只發生過一次,也應手術摘除。

禁忌癥

凡有下列情況之一者不應考慮扁桃體摘除手術:a.急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎癥消退后3~4周方可手術。因為此時寶寶發燒,扁桃體充血,手術后傷口容易出血或出現繼發感染。b.患有造血和凝血系統的疾病,如血友病、再生障礙性貧血、白血病、紫癜等,都不宜手術。因為扁桃體手術后,機體需要靠扁桃體窩內的血管自行收縮,血液凝固止血。c. 在腎炎、肝炎、風濕病、結核等疾病的活動期時不宜手術。此時手術會加重病情甚至引起嚴重的并發癥。

tips:扁桃體切除術

普通的扁桃體切除術是在局部麻醉下進行的。扁桃體周圍有一層包膜,醫生用特殊的器械將扁桃體與其周圍的包膜分離,手術后7 ~10天即可以痊愈。4歲以上的寶寶手術效果更好。

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