看婦科,擇期而行

    一般說來,婦女正值月經期是不宜看病的。因為看婦科病離不開陰道檢查,而正處于經期的婦女,全身和局部抵抗力都比較弱,加之子宮內膜剝脫出血形成創面、宮頸口張開等,都為微生物的入侵打開了方便之門。所以,為了防止醫源性感染,醫生往往要盡可能避免經期陰道檢查。

    ??對類的疾病,大多數只宜暫作對癥處理,一般應待月經干凈3天后再復診,補做陰道檢查。當然,也不是說對所有的陰道出血都是如此。事實上,醫生在接診陰道不規則出血的病人時,如果患者出血量多或者雖然出血量少但淋漓不盡,或后出血等,仍需要做陰道檢查,以最大限度地防止漏診或誤診的發生,只是消毒應更為嚴格。

    ??絕經后出血的老年婦女,惡性腫瘤的患病率比較高,出血時做陰道檢查可立即判斷出血來源。如出血來自宮腔則需施行診斷性刮宮術,借以診斷或其他病變。

    ??許多婦科規定要在月經干凈后7天內施行,如放環取環手術。過早實施宮內操作,因月經剛凈,子宮內膜創面尚未開始修復,宮腔內還可能殘留血液,容易導致細菌感染或激惹出血;過晚又因子宮內膜增生、肥厚,容易引起手術后陰道出血量多且時間延長,甚至與下一個周期的月經相混淆。像輸卵管通液試驗、宮腔注藥、宮頸手術、子宮卵巢切除術等一些特殊檢查和治療,也都要求在此時間內進行。

    ??診斷性刮宮術一般要求在臨近行經期或月經來潮的第一天施行。原因是,在此時能夠獲得可供病理檢查之用的子宮內膜標本。通過顯微鏡觀察內膜相,可了解是否有排卵、黃體功能是否健全。月經剛來潮時的刮宮還可排除受孕的可能,適用于月經周期紊亂和患有的婦女。

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