夏日炎炎 謹防尿路感染

  而在炎熱的夏天,由于出汗多排尿少等原因,膀胱等泌尿道健康正遭受著威脅,尤其是下列人群一定要預防尿路感染。

  尿路感染女性最易受困

  大一女生小周為迎接期末考試,由于自習課堂離宿舍較遠,她每天一早就帶著一瓶礦泉水去上自習,一看就是一整天,連廁所都很少去。一天中午,小周上廁所時發現自己的尿液有些鮮紅色,嚇得她趕緊去醫院看病。經化驗,小周尿液中的紅細胞高達25000/微升(正常值應小于24/微升),白細胞也高達7000/微升(正常值小于26/微升),醫生診斷小周患的是急性尿路感染。

  夏季是女性尿路感染的高發季節。泌尿外科約130人的門診人群中,有1/3的患者所患的是尿路感染,其中絕大多數是女性。尿路感染之所以愛在夏季找女性的麻煩,與女性的生理結構有一定關系。因為女性的尿道短、寬、直,細菌容易侵入尿道,加上夏天氣溫高,人體出汗多,細菌繁殖快,如果身體抵抗力下降,細菌便會乘虛而入,引起尿路感染。

  此外,還有四類人群高發尿路感染。一是慢性病患者。全身性疾病如糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉等使機體抵抗力下降,尿路感染的風險增高。例如,糖尿病患者由于內分泌紊亂,機體抵抗力下降,多種感染的風險都會增加,其中尿路感染率達到16%—35%。二是使用避孕藥具的人。有些外用避孕藥膜、避孕藥膏、避孕栓、安全套會涂抹一層殺精子劑,有研究發現,有些女性對殺精子劑有藥物過敏現象或出現陰道分泌物增多,可能增加女性尿路感染的發生率。三是尿路梗阻者。如輸尿管及腎結石、尿道狹窄、前列腺肥大等疾病均可引起尿液潴留,使細菌容易繁殖而引發感染。四是近期做過尿道插管或器械檢查的人。導尿、膀胱鏡檢查、泌尿道手術等可引起局部黏膜損傷,并把前尿道的致病菌帶入膀胱或上尿路而致感染。

  尿頻尿急尿痛不能忍

  其實,仔細回憶一下,幾乎每個人都有過憋尿的經歷,偶爾憋尿,只要膀胱壓力不大,就不會有什么嚴重影響。但像出租車司機、白領女性等,出于工作緊張忙碌、洗手間衛生狀況不好等原因,容易養成喝水少、憋尿的習慣,從而增加了尿路感染的風險。

  那么,什么情況下要警惕尿路感染呢?總結了五種最常見的表現,提醒大家出現以下癥狀應盡快就診:1.尿頻、尿急,老想去廁所,剛有感覺就特別急,每次去了排尿卻很少;2.尿痛,排尿時有灼痛或刺痛感;3.下腹有墜脹感;4.尿液氣味難聞,渾濁和(或)有紅色;5.乏力、發熱、打寒戰。

  要想防范尿路感染,首先要做到的就是避免不良習慣。對此,兩條建議:

  一是多喝水不憋尿。夏天出汗多,尿量會明顯減少,為了保持尿量,一定要適當地多喝水。大量飲水能稀釋尿液,沖刷尿道,但注意最好少喝咖啡、酒精飲品以及含有咖啡因或果汁的軟飲料,因為在尿路感染期間,這些飲品會刺激膀胱,使患者尿意頻頻。

  二是保持良好的衛生習慣。尿路感染的致病菌約80%屬于大腸桿菌,如果解手后擦拭方式不正確,會大大增加尿道被污染的風險。女性在大便后用干凈的衛生紙擦拭,要按從前往后的順序,以免污染陰道口,如果洗手間有沖洗設備,最好認真地沖洗肛門部位;還應杜絕不潔性交,在性生活后馬上排尿,這樣即使細菌已經進入尿道和膀胱,也可以通過排尿將它排出體外。

  另外,內衣的選擇也很重要。夏天出汗多,如果不能及時揮發,不但會使皮膚黏膩,在局部造成潮濕悶熱的“小氣候”,對泌尿健康也是個不小的威脅。對于內衣的質地,純棉是最佳選擇。輕薄透氣的精梳純棉內衣對皮膚的摩擦小,而且吸水性好。同時要注意,內衣不可太小或太緊,尤其是內褲不要太緊。另外,女性要避免使用對尿道有刺激性的用品。出現尿路感染的人還可以用熱水袋敷下腹部,這種方法有助于緩解膀胱的壓力和不適。

  治療要及時足量足療程

  如果不慎得了尿路感染,也不必過分擔心,只要得到及時規范的治療,大多數是可以痊愈的。但要注意,得過尿路感染的人再次感染的風險比沒得過的人明顯要高,因此,還需要防止復發。

  剛發生尿路感染時,很多人癥狀并不明顯,有的甚至沒有癥狀,因而容易被忽視。許多女性是由于致病菌蔓延擴散,出現陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等才被發現的。

  因此,一旦發現尿頻、尿急、尿痛、寒戰、發熱、腰痛等癥狀,要格外警惕。女性如果白帶增多,尿道口紅腫,有膿性分泌物,陰道及外陰瘙癢等,更是大意不得,這往往提示已發生上行感染。一旦變成慢性泌尿道炎癥,就可能出現許多并發癥,比如,男性可能并發睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、附睪結節、精子數量質量降低等;女性可能并發陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內膜炎、盆腔炎等。

  出現上述癥狀,一定要及時去正規醫院接受診治。值得提醒的是,有些患者在治療過程中,自己覺得癥狀“消失了”,便不再吃藥,導致病情反復。專家強調,治療尿路感染一定要遵循醫囑,堅持及時、足量、足療程的治療原則,切不可隨意停藥。否則,很可能出現尿路感染的反復發作。

  所謂及時,就是發現疾病及早用藥。確診為泌尿道感染后,多數會先按常見病原菌給予敏感抗生素治療。在未明確致病菌種類之前,可給予喹諾酮、青霉素、氨基糖甙類抗生素、頭孢菌素類等,之后再根據尿培養的藥敏結果及時調整用藥。所謂足量,是指足量使用抗菌藥物,在短時間內讓血藥濃度達到足以消滅致病菌的程度。足療程,就是指療程要夠??咕幬锏氖褂靡掷m到癥狀消失、尿培養轉陰后兩周。

  中藥養治能兼顧

  由于致病因素很難徹底清除,因此,預防尿路感染復發非常重要。對于慢性病,中醫講求“三分治、七分養”,在“養”和“治”里面又強調標本兼治,積累了豐富的治療經驗。尿路感染屬于中醫“淋證”范疇,主要由于下焦濕熱、熱結膀胱所致,治療方法大致可分為祛濕除熱、通淋利尿、活血化淤三種,同時兼以補腎益氣。

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